优生检测与预防出生缺陷知识

    优生就是改善不健康的孕育条件，为胚胎着床发育创造一个良好的生育环境，生产出健壮聪明的婴儿。为达到这个目的，夫妻双方必须在孕前和孕早期接受现代科学的检测方法；做到无病预防，有病早治疗。发达国家这项技术比我国提前几十年，早已得到社会和家庭的广泛重视，接受优生检测，早已成为夫妻间的自觉行为。
     影响胎儿正常发育的病原体有五种，即巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱病毒、弓形体及梅螺旋体。其中前四种为胎儿致残的主要原因，孕妇一旦感染上这些病毒，可造成流产、早产、死产、胎儿畸形、痴呆、先天性残疾。每一个缺陷儿的出生不仅是家庭的悲剧，是父母的心痛，也给国家和社会造成沉重的负担。因此，我们必须从现在起去履行自己责任，为了家庭和社会，理智的接受优生检测，逐渐消除非健康婴儿出生。
     TORCH感染是导致出生缺陷发生的主要生物因素之一。

     1、TORCH是什么？
     TORCH是弓形虫(Toxoplasma gondii, Toxo)、风疹病毒(Rubella virus)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)、单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV) 等一组病原体的英文名缩写。TORCH病原体感染孕妇后，可通过胎盘感染胎儿，致使孕妇子宫内胎儿（胚胎）停止发育或发育异常造成先天缺陷、畸形、死胎。

     2、TORCH感染可以引起胎儿哪些缺陷？

     3、胎儿发育的不同阶段对病原体的敏感性？
     怀孕的最初3至8周，是胎儿主要器官、系统基本成形期，对外界病原体的作用最敏感，最容易受致畸因素的影响而产生畸胎。此期弓形体急性感染可导致无脑儿、脊柱裂、腭裂等。1964年美国风疹大流行时的统计资料揭示，怀孕的前3个月感染风疹病毒对胎儿的致畸率为93.3%。怀孕中期、晚期（第3个月至分娩）若受“TORCH”感染，可导致胎儿中枢神经系统受损，出现胎儿智力发育低下。

     4、孕前TORCH筛查有什么好处？
     “TORCH”感染育龄妇女和孕妇后，无任何症状，但“TORCH”病原体在母亲体内会经血液循环感染胎儿，导致胎儿发育障碍。此外妇女在非妊娠期感染“TORCH”后会成为病原体携带者，一旦怀孕，就有可能感染胎儿。因此，为了预防TORCH感染引起的出生缺陷，应该在结婚以后或准备怀孕前进行TORCH检测，避免受孕后TORCH检测阳性，带来治疗方面的困难。

     5、“TORCH”感染的诊断？
     我们现在通过采用母体静脉血检测母体内的相关抗体，作为“TORCH”感染的早期诊断指标。

     6、怎样预防弓形虫感染引起的出生缺陷？
     弓形虫传播方式主要为：猫、狗粪便中的弓形虫卵污染了水或食物；接触或进食含有弓形虫包囊的生肉、不熟肉蛋食品等。所以，准备怀孕的妇女应避免与猫狗接触，不吃不熟的肉蛋食物。孕前积极接受TORCH检测，已经感染者应及早进行治疗。

     7、怎样预防风疹病毒感染引起的出生缺陷？
     风疹病毒会通过空气中的飞沫传播，育龄妇女孕前、孕期要少去公共场所，避免感染。孕前可接受TORCH检测，检测抗体为阴性者（未感染过风疹病毒的妇女），可接种风疹病毒减毒活疫苗预防感染，但在接种疫苗后三个月内应避免怀孕，已怀孕的妇女不能接种风疹疫苗。

     8、怎样预防巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病毒感染引起的出生缺陷？
     这些病毒主要通过输血、性接触、胎盘、产道等途径传播，育龄妇女孕前、孕期应避免通过上述传播途径感染。

     9、“TORCH”感染的治疗？
     对于弓形体急性感染的育龄妇女，可以采用阿奇霉素治疗，该药具有服用量小、疗效确切等优点。对于巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和风疹病毒急性感染的育龄妇女，由于病毒感染目前尚无疗效确切的抗病毒药物，而且病毒感染具有自限性，一般3至6个月左右就会恢复正常，经过复查无异常就可以安排怀孕。

     10、怎样才能得到一个健康的宝宝？
     “TORCH”感染检测正常，可以在一定程度上减少出生缺陷的发生，但绝不会完全避免出生缺陷的发生。因为当今科学研究表明，导致出生缺陷的原因有2000至3000种，“TORCH”感染仅仅是出生缺陷原因之一。要想得到一个健康的孩子，做好出生缺陷一级预防是关键。首先要做好婚前检查、遗传咨询、选择最佳生育年龄、孕期均衡合理营养，适当增补叶酸、服用福施福营养素；其次，要进行孕前TORCH筛检，对高危妇女进行染色体检测。另外，怀孕以后还要继续预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线、有毒有害物质和高温环境等。